I. Jednostka udzielająca informacji w sprawie:

• Urząd Stanu Cywilnego
  Referat ds. odpisów, zaświadczeń i zmian w aktach
  ul. Focha 19/21

• • uzyskanie odpisu aktu sporządzonego w latach ubiegłych: pokój 25 (wejście od strony ul. Jana III Sobieskiego), tel. 34 37-07-589; 
  • uzyskanie odpisu aktu urodzenia sporządzonego w bieżącym roku: pokój nr 1 (wejście od strony ul. Jana III Sobieskiego), tel. 34 37-07-481,
  • uzyskanie odpisu aktu małżeństwa sporządzonego w bieżącym roku: pokój nr 3 (wejście od strony ul. Jana III Sobieskiego), tel. 34 37-07-483,
  • uzyskanie odpisu aktu zgonu sporządzonego w bieżącym roku: pokój nr 9 (wejście od strony ul. Focha), tel. 34 37-07-486.

e-mail: usc@czestochowa.um.gov.pl

• Godziny przyjęć interesantów: 
  - poniedziałek, środa, czwartek, piątek od 7³⁰ do 15³⁰ 
  - wtorek od 7³⁰ do 17⁰⁰

---

II. Wymagane wnioski:

• wniosek o przekazanie Wojewodzie Śląskiemu danych jubilatów do przetwarzania związanego z wystąpieniem o nadanie Medali za Długoletnie Pożycie Małżeńskie
  do pobrania: F-USC0071.doc, F-USC0071.pdf

---

III. Wymagane załączniki:

• brak

---

IV. Wymagane dokumenty do wglądu:

• dokument tożsamości wnioskodawcy (dowód osobisty lub paszport);

---

V. Opłaty:

• brak

---

VI. Sposób i miejsce złożenia dokumentów:

• Osobiście w Urzędzie Stanu Cywilnego w Częstochowie:
  ul. Focha 19/21:

• • uzyskanie odpisu aktu sporządzonego w latach ubiegłych: pokój 25 (wejście od strony ul. Jana III Sobieskiego); 
  • uzyskanie odpisu aktu urodzenia sporządzonego w bieżącym roku: pokój nr 1 (wejście od strony ul. Jana III Sobieskiego);
  • uzyskanie odpisu aktu małżeństwa sporządzonego w bieżącym roku: pokój nr 3 (wejście od strony ul. Jana III Sobieskiego);
  • uzyskanie odpisu aktu zgonu sporządzonego w bieżącym roku: pokój nr 9 (wejście od strony ul. Focha).
    
    
• Elektronicznie, za pośrednictwem Elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej (ePUAP) z wykorzystaniem na ePUAP formularza elektronicznego "Pismo ogólne do podmiotu publicznego", dołączenia do niego wypełnionego wniosku, opatrzenia pisma ogólnego podpisem elektronicznym: podpisem zaufanym (opcja bezpłatna; instrukcje jak założyć i potwierdzić Profil Zaufany dostępne są na stronie: https://pz.gov.pl/dt/help), e-dowodem lub podpisem kwalifikowanym (opcja podpisu płatnego) oraz przesłania na adres elektroniczny Urzędu Miasta Częstochowy: /97j3t1ixjk/SkrytkaESP.
  
  
• Za pośrednictwem poczty na adres:
  Urząd Stanu Cywilnego w Częstochowie
  ul. Focha 19/21 
  42-217 Częstochowa

---

VII. Termin załatwienia sprawy:

• Wniosek o przyznanie medalu niezwłocznie przekazywany jest Wojewodzie Śląskiemu w Katowicach, który następnie przesyła go do Kancelarii Prezydenta RP w Warszawie, gdzie po weryfikacji pod kątem niekaralności podejmowana jest decyzja w sprawie przyznania medalu za długoletnie pożycie małżeńskie. W związku z powyższym, czas oczekiwania na przyznanie medalu, a następnie jego wręczenie może wynosić od kilku do kilkunastu miesięcy i jest to termin niezależny od Urzędu Stanu Cywilnego w Częstochowie. Wręczenia dokonuje Prezydent Miasta, w najbliższym możliwym terminie, po przekazaniu medali przez Wojewodę Śląskiego.  

---

VIII. Tryb odwoławczy:  

• brak

---

IX. Uwagi:

• Medal za Długoletnie Pożycie Małżeńskie może być nadany osobom, które w przeżyły w związku małżeńskim minimum 50 lat. Medal jest nadawany tylko raz.
• Z wnioskiem o nadanie Medalu za Długoletnie Pożycie Małżeńskie mogą wystąpić sami jubilaci lub inna osoba zainteresowana ich uhonorowaniem, bez względu na stopień pokrewieństwa lub powinowactwa.

---

X. Podstawa prawna:

• Ustawa z dnia 16 października 1992 r. o orderach i odznaczeniach;
• Rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie szczegółowego trybu postępowania w sprawach o nadanie orderów i odznaczeń oraz wzorów odpowiednich dokumentów.

---

Klauzula informacyjna