I. Jednostka udzielająca informacji w sprawie:

• Urząd Stanu Cywilnego
  ul. Focha 19/21, pokój 25 (wejście od strony ul. Jana III Sobieskiego) 
  tel.: 34 37-07-589
  
  e-mail: usc@czestochowa.um.gov.pl
  
  
• Godziny przyjęć interesantów: 
  - poniedziałek, środa, czwartek, piątek od 7³⁰ do 15³⁰ 
  - wtorek od 7³⁰ do 17⁰⁰

---

II. Wymagane wnioski:

• brak wniosku, na miejscu sporządzany jest protokół przyjęcia oświadczenia

---

III. Wymagane załączniki do wniosku:

• dowód wniesienia opłaty skarbowej

---

IV. Wymagane dokumenty do wglądu:

• dokument tożsamości wnioskodawcy (dowód osobisty lub paszport)

---

V. Opłaty:

• opłata skarbowa za przyjęcie oświadczenia rozwiedzionego małżonka o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa - 11 zł

---

VI. Sposób i miejsce złożenia dokumentów:

Osobiście w Urzędzie Stanu Cywilnego w Częstochowie:
ul. Focha 19/21, pokój 25 (wejście od strony ul. Jana III Sobieskiego).

---

VII. Termin załatwienia sprawy:

• niezwłocznie – jeśli akt małżeństwa ze wzmianką o rozwodzie figuruje w rejestrze stanu cywilnego lub został sporządzony w USC w Częstochowie; w innym przypadku - po wprowadzeniu aktu do rejestru stanu cywilnego

---

VIII. Tryb odwoławczy:

• Odwołanie wnosi się do Wojewody Śląskiego za pośrednictwem Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w Częstochowie w terminie 14 dni od otrzymania decyzji odmownej.

---

IX. Uwagi:

• W Urzędzie Stanu Cywilnego można złożyć wniosek o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa w terminie do 3 miesięcy od daty prawomocności wyroku o rozwodzie.
  
  
• W przypadku, gdy po zawarciu małżeństwa nastąpiła zmiana nazwiska w trybie ustawy o zmianie imienia i nazwiska, powrót do wcześniej noszonego nazwiska jest możliwy wyłącznie na zasadach określonych w powyższej ustawie.

---

X. Podstawa prawna:

• Ustawa z dnia 28 listopada 2014 r. - Prawo o aktach stanu cywilnego;
• Ustawa z dnia 25 lutego 1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy;
• Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej.

---

Klauzula informacyjna